O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre as más oclusões causadas pelas características presentes no paciente com síndrome de Down, e as possíveis formas de intervenção ortodôntica do cirurgião- dentista. Pessoas com síndrome de Down apresentam características físicas que os diferenciam dos demais. Dentre elas temos o pouco desenvolvimento da maxila diante da mandíbula que apresenta dimensões normais, o que afeta diretamente a oclusão do paciente provocando mordida aberta, aparência de classe III e mordida cruzada. A mordida aberta está relacionada ao pouco espaço oral que esses pacientes apresentam diante das dimensões normais da língua o que causa uma pseudo macroglossia. Além dos fatores faciais e craniofaciais esses pacientes apresentam alterações dentárias como presença de taurodontias, anodontias, fusão e microdontia além de serem mais propensos a desenvolverem periodontite e cárie. A ortodontia pode intervir nas disfunções desses pacientes de forma preventiva como na placa palatina ou de forma corretiva como na expansão rápida da maxila com aparelhos disjuntores, cirurgia ortognática e aparelhos fixos. Esses tratamentos associados a outras intervenções multidisciplinares buscam proporcionar uma melhor qualidade de vida ao paciente com síndrome de Down. Conclui-se que, pacientes com a trissomia do 21 apresentam características craniofaciais, dentais e orais que implicam diversas alterações funcionais e estéticas que podem afetar diretamente a vida do paciente. É de suma importância que o cirurgião-dentista esteja apto a tratar de forma adequada um paciente que apresenta diversas especificidades, visando obter resultados satisfatórios durante o tratamento e uma melhor qualidade de vida ao paciente.