Fibrilação atrial na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada uma avaliação prognóstica - revisão sistemática

Abstract

: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e a fibrilação atrial (FA) são patologias que apresentam elevada prevalência. E, geralmente coexistem. E, sua sinergia fisiopatológica têm tornado o conhecimento dessa associação de grande importância clínica. A presente revisão sistemática visa avaliar o prognóstico da associação ICFEP-FA. Metodologia: Revisão sistemática com busca nas bases Scielo, PubMED, Lilacs, Cochrane no período de 2005 a 2020 utilizando o protocolo Prisma. Resultados: Foram selecionados após análise 53 artigos sendo incluindo 22 estudos observacionais, 12 revisões sistemáticas, 8 ensaios clínicos randomizados, 7 metanálises, 4 estudos comparativos. Discussão: A associação ICFEP-FA tem pior prognóstico do que quando presentes isoladamente. Pacientes com FA têm maior chance de desenvolver ICFEP ao longo do seu acompanhamento clínico. Foi observada uma maior mortalidade cardiovascular e internação por insuficiência cardíaca (IC) nos pacientes com FA em comparação aos pacientes em ritmo sinusal. Análises temporais em relação ao início da FA, demonstram um impacto prognóstico pior quando esta não é pré-existente. A atuação terapêutica nas bases fisiopatológicas comuns pode interferir positivamente na evolução clínica dos pacientes portadores de ICFEP-FA. Conclusão: A associação ICFEP-FA aumenta o risco de mortalidade e internação por IC. A busca do ritmo sinusal ao longo do acompanhamento destes pacientes pode interferir positivamente no prognóstico destes pacientes.