Trabalhos de Conclusão de Módulo

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Imunologia da obesidade associada ao agravamento da asma
(2020) Oliveira, Daniel de Souza; Cortez, Igor Ferreira; Kaizer, Yohann Rieger Hoffman; Silva, Sabrina Guimarães
Asma e obesidade são comorbidades prevalentes e crescentes na sociedade. De acordo com o grau de obesidade, podem sobrevir diferentes níveis de inflamação, evidenciando uma plausível associação de diversos fatores numa relação de causa e efeito. Diante disso, este artigo tem por objetivo abordar, por meio de uma revisão narrativa qualitativa, utilizando as bases de dados PubMed, Google Acadêmico e Scielo, a relação entre essas comorbidades e os danos causados por essa associação, envolvendo uma ampla variedade de fatores, mas principalmente os inflamatórios. Estudos com o objetivo de esclarecer a relação entre obesidade e asma sugerem que a obesidade tem efeitos na mecânica respiratória, modifica a resposta imune e tem implicações metabólicas, além de apresentar evidências de que a obesidade aumenta o processo inflamatório nos pulmões de pacientes com asma, levando a um comprometimento significativo da qualidade de vida. Os resultados das pesquisas e análises realizadas com o objetivo de provar essa hipótese, demonstram a coerência da relação de causalidade e consequência, evidenciando ainda a necessidade de estudos mais desenvolvidos sobre os níveis de mediadores inflamatórios alterados em pacientes asmáticos obesos. Além disso, ressaltam a necessidade de ações coletivas de promoção em saúde, visando o bem-estar, a qualidade de vida e a prevenção e tratamento da obesidade não só na comunidade de asmáticos, mas na população em geral.
O papel da vitamina D na endometriose: uma revisão bibliográfica
(2021) Cury, Amanda Maria Marinho Provietti; Almeida , Amanda Medeiros de; Cunha, Raquel Barbosa da; Machado, Daniel Escorsim
A endometriose é uma doença que atinge, aproximadamente, 10% das mulheres em idade fértil e é definida como a presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, com implantação em diversas regiões pélvicas. Os tratamentos preconizados atualmente se baseiam em uso de anticoncepcionais orais e intervenções cirúrgicas, ocasionando diversos efeitos deletérios na saúde e qualidade de vida da mulher. Nesse contexto, a vitamina D tem sido extensamente estudada por suas ações anti inflamatórias, imunomoduladoras e anti-invasivas. O presente estudo tem como objetivo levantar na literatura a ação da vitamina D na endometriose. Selecionaram se artigos publicados nos últimos 5 anos na base de dados PubMed, MedLine, Lilacs e Scielo utilizando os descritores vitamin D and endometriosis/endometrium e os seguintes filtros: artigos com abstract disponível, idioma inglês/português e cujos termos constavam no título/abstract. Realizou-se a busca em setembro de 2020, a qual resultou em 108 artigos dos quais, de acordo com os critérios de inclusão, restaram 21 para leitura. Entre os artigos citados nesse estudo, 6 são estudos observacionais, 6 são experimentais em mulheres (in vitro e in vivo), 7 são revisão sistemática e 2 são estudos em modelo experimental. Esta revisão bibliográfica interpretou e destacou os tipos de estudos já realizados que relacionam a temática vitamina D e endometriose, evidenciando a necessidade de maior aprofundamento em seu potencial terapêutico.
Caracterização da demanda e perfil clínico dos pacientes de um ambulatório de genética do Sul Fluminense
(2021) Dias, Lorena Araujo Silva; Almeida, Thiago Tadeu Santos de; Souza, Caio Meirelles de; Utagawa, Claudia Yamada; Gambarato, Bruno Chaboli
As doenças raras apresentam diversas causas como infecciosas e tóxicas, sendo 80% delas de origem genética. Atender pacientes com essa condição é fundamental, para tanto é preciso serviços especializados em genética médica. No Brasil, esses serviços concentram-se nas regiões Sudeste e Sul. Nesse cenário, o ambulatório de Genética Clínica vinculado à Faculdade de Medicina do UniFOA, na região sul fluminense, tem grande relevância no cenário estadual do RJ. O objetivo do trabalho foi analisar os pacientes atendidos nesse ambulatório, buscando compreender o perfil dos usuários durante o ano de 2018. O estudo retrospectivo avaliou os prontuários de 119 pacientes. Verificou-se que 90% dos encaminhamentos para avaliação genética foram realizados por médicos, o qual os pediatras se destacam (19,3%). Em relação à cidade de origem, demonstrou-se que 51,3% dos pacientes eram oriundos do município de Volta Redonda. Evidenciou-se também que a faixa etária predominante nos atendimentos do ambulatório foi entre 5 e 9 anos. Em relação aos motivos de encaminhamento 93,3% dos pacientes eram casos índices. As doenças mais encontradas foram as cromossomopatias, com destaque para a Síndrome de Down, Neurofibromatose e Síndrome de Turner, todavia verificou-se uma grande variedade de doenças genéticas diagnosticadas. Os dados avaliados auxiliam na compreensão do perfil dos pacientes atendidos e suas demandas do sistema de saúde da região. Isso possibilita planejar junto à rede de saúde dos municípios a capacitação de profissionais para a identificação de pacientes com prováveis doenças genéticas e organizar o fluxo de encaminhamento para o serviço, incorporando uma logística mais eficaz.
A atividade física em pacientes com fibrose cística: revisão bibliográfica e relato de caso
(2021) Vasconcelos, Ana Beatriz da Silva Santos Guimarães; Silva, Andreza Brandão da; Santos, Gizelle Fernandes dos; Botelho, Patrícia da Silva Martins; Silva, Cecília Pereira
A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva grave que atinge cerca de 70 mil pessoas em todo o mundo. É uma patologia que limita o paciente em vários aspectos, como a redução da tolerância aos esforços e alteração na absorção de nutrientes. Por ser uma doença com acometimento pulmonar de progressão lenta, pode-se tornar incapacitante com o passar do tempo, sendo a estimativa de vida de 35 anos nos casos mais leves, ou o óbito, em casos mais graves. O diagnóstico precoce e o avanço do tratamento gera um aumento de sobrevida para alguns pacientes com as formas leves. Ainda não há cura para FC, mas o tratamento deve ser feito de forma contínua e individualizada, com suporte multiprofissional. Apesar da evolução pulmonar da doença reduzir a capacidade respiratória, há relatos que a prática de exercício físico contribui para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente com FC, além do desenvolvimento biopsicossocial. O objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso e compará-lo à evidência da literatura atual sobre o impacto da atividade física em pacientes com FC, identificando fatores de melhora do quadro clínico, da qualidade de vida e da inclusão social. Foi feita uma revisão bibliográfica de artigos buscados nas bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Pubmed, LILACS, CAPES e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão pré determinados pelos autores do artigo. Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CoEPS) do Centro Universitário de Volta Redonda, RJ, e aprovado. Foram coletados dados por meio de uma entrevista com os responsáveis legais do paciente sob a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para a elaboração do relato de caso. Percebeu-se que para o paciente do caso a atividade física foi fundamental para o tratamento da doença e proporcionou uma melhora na qualidade de vida e dos fatores biopsicossociais, comprovando o que os estudos demonstraram.
Saúde mental e transtornos ansiosos nos acadêmicos de ciências médicas no contexto universitário brasileiro
(2021) Castro, Camila Almeida de; Alves, Elisa Figueiredo; Torres, Maria Antônia Mello; Bella, Mariana Meireles; Gomes, Rodney
A ansiedade é um instinto natural presente nos seres humanos. Porém, torna-se patológica quando ocorre sem a presença de um estímulo externo ou em intensidade desproporcional ao estímulo recebido. Acredita-se que o curso de medicina pode ser um fator predisponente para os elevados níveis de ansiedade, o que pode ser explicado pela frequência de realização de prova, excesso de conteúdo recebido, carga horária excessiva devido ao período integral de aulas e exposição frequente a situações de estresse e risco, uma vez que lidam diretamente com vidas. O objetivo do artigo é explorar o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) no contexto da medicina, através da atual literatura científica sobre o tema, tendo como as seguintes plataformas de pesquisa: Pubmed e Scielo. No TAG, as manifestações de ansiedade oscilam ao longo do tempo, mas não ocorrem na forma de ataques, nem se relacionam com situações determinadas, estando presentes na maioria dos dias e por longos períodos. O sintoma principal é a expectativa apreensiva ou preocupação exagerada, até mesmo mórbida. Um estudo que merece destaque relata baixa prevalência de ansiedade observada entre alguns estudantes que referiram fazer, com frequência, atividade física. Esse resultado não se confirmou para os graduandos do curso de medicina. Assim, mesmo que a literatura científica aponte os inúmeros benefícios do não sedentarismo à saúde física e mental, o resultado inverso na medicina talvez possa ser explicado pela possível angústia gerada pelo acúmulo de atividades e pela falta de tempo, o que podem levar a um mau desempenho acadêmico, adoecimento psíquico, risco de suicídio ou dificuldade no tratamento de doentes, devendo-se dar uma atenção especial ao assunto.
Avaliação multidimensional da população idosa atendida na Policlínica Dr André Sarmento Bianco do UniFOA
(2021) Turola, Giselle Cristina Pereira; Almeida, Isadora Ribeiro Aragão de; Gadelha, Júlia Camões Diógenes; Ribeiro, Vitória Coutinho; Fonseca, Marcilene Maria de Almeida; Fonseca, Walter Luiz Moraes Sampaio da
A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um importante instrumento para avaliação do idoso e possibilita ao médico uma visão multidimensional do paciente. O presente estudo teve como objetivo avaliar o estado funcional da população com 60 anos e mais que procura a Policlínica Doutor André Sarmento Bianco do UniFOA, aplicando o "Guia prático para Avaliação Funcional na Atenção Primária", e traçar o perfil desses idosos. A pesquisa de campo foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do UniFOA e os dados foram coletados por meio de entrevista e exames específicos para cada dimensão avaliada, conforme o guia prático. Foram avaliados 50 idosos, 19 eram do sexo masculino, 31 do sexo feminino. 84% dos participantes apresentavam alguma comorbidade, 72% apresentavam hipertensão arterial, 44% apresentavam dislipidemia e diabetes. Além disso, 52% eram sedentários, 46% utilizavam mais de cinco medicamentos diariamente e 22% relatavam incontinência. Na análise do gráfico radar, nas áreas de audição, função dos membros, atividades diárias e suporte social mais 75% dos pacientes alcançaram pontuação máxima (três) na funcionalidade; mais de 60% dos idosos pontuaram três nas áreas de humor, visão, cognição/memória e continência e 46% idosos receberam avaliação intermediário (dois) na avaliação do domicílio. Conclusão: os idosos atendidos pela Policlínica Doutor André Sarmento Bianco do UniFOA são majoritariamente mulheres, com menos de 75 anos, com comorbidades e com independência preservada nas atividades básicas da vida diária. A partir da aplicação do guia utilizado, conseguiu-se identificar com mais facilidade as fragilidades e fatores de risco dos idosos, além de estabelecer um diálogo com os pacientes sobre a importância de melhorar os hábitos alimentares, da segurança domiciliar e do acompanhamento pela equipe de saúde.
Comportamento e práticas sexuais de estudantes de medicina
(2021) Osugui, Adam Takashi da Silva; Moraes, Carolina Almeida de; Brandão, Davi de Andrade; Oliveira, Maria Clara Tomé; Aragão, Júlio César Soares
Quando se trata de saúde sexual e reprodutiva, a adesão de práticas sexuais seguras, especialmente o uso de preservativo em combinação a outros métodos, se configura como principal medida de combate às ISTs do Ministério da Saúde. Partindo de um perfil de estudantes de medicina, e considerando que este grupo tenha maior acesso a informações sobre saúde em geral, é de suma relevância analisar o comportamento sexual desse recorte da população. O presente estudo é de caráter censitário e tem como objetivo conhecer os comportamentos e práticas sexuais dos estudantes de Medicina de uma universidade privada de um município no interior do Rio de Janeiro. Foram coletados dados de 261 alunos por meio de um questionário eletrônico e analisado fatores como: iniciação sexual, última relação sexual, hábitos sexuais e ISTs. Dentre os estudantes, (33,1%) concordaram plenamente que geralmente usam camisinha nas relações sexuais; durante a primeira relação (72,6%) utilizaram preservativos masculinos, em contrapartida, na última relação sexual apenas (46,4%) fizeram uso desta prática. Entretanto, o número de pessoas que não utilizaram nenhum método contraceptivo se manteve semelhante: (16,7%) na iniciação sexual e (15,9%) na última relação sexual. Além disso, (26,4%) discordam totalmente que sentem medo de contrair alguma IST. Esses dados apontam que o grupo analisado possui um déficit na percepção de risco e sugere que o uso de outros métodos contraceptivos em ausência do preservativo, pode estar mais associado à intenção de evitar uma gravidez indesejada que a prevenção de ISTs.
Escore de cálcio e angiotomografia coronariana na estratificação de risco para doença arterial coronariana
(2021) Mendonça, Alice Alves; Souza , Guilherme Magela de; Araújo , Glória Jardim Faria de; Araújo , Vitória Jardim Faria de; Azevedo, Jader Cunha de
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Dentre suas diversas formas, a doença arterial coronariana (DAC) é a forma mais prevalente e a maior causa de morte nos países desenvolvidos. Além da alta prevalência, a DAC cursa com alta morbidade e alto custo para os sistemas de saúde. A apresentação, em sua maioria, não anunciada, especialmente em adultos mais jovens, é devido à ruptura de uma placa ateromatosa coronariana anteriormente não obstrutiva. A estratégia de rastreio de grupos assintomáticos, com alto risco de desenvolvimento da doença no futuro, representa uma etapa fundamental na diminuição das taxas de eventos isquêmicos cardiovasculares. A ampla utilização de escores para estratificar paciente em baixo, intermediário e alto risco é sustentada por estudos clínicos e se mostram muito úteis, contudo, avaliando-os isoladamente, os mesmos são limitados para estratificar efetivamente uma parcela significativa da população. Esta revisão discute o benefício adquirido, durante a avaliação do risco de eventos isquêmicos coronarianos usados em modalidades de imagem não invasiva com objetivo de suplementar o diagnóstico clínico pelos escores de risco amplamente utilizados atualmente. A utilização do Escore de Cálcio (EC) e da Angiotomografia Computadorizada apresentam uma precisão diagnóstica para detectar precocemente a formação de placas de aterosclerose nos vasos coronarianos, visto que conseguem avaliar seu grau de obstrução. Dessa forma, recomenda-se uma abordagem da avaliação de risco da doença arterial coronariana (CAD), começando pela estratificação inicial de risco usando uma calculadora de risco apropriada à população e ECG de repouso. Para a população identificada como sendo de risco aumentado, a triagem aprimorada é recomendada apenas por meio do Escore de Cálcio da Artéria Coronária ou combinada com um Angiotomografia Computadorizada.
Medicina integrativa no controle da ansiedade ou depressão: uma revisão de literatura
(2021) Terra, Ana Beatriz Musso; Junqueira, Gabriela Rocha Miranda; Luiz, Rogério Monte-Mór Francisco; Tuma, Tatiana Tressoldi; Gomes, Rodney
A ansiedade agrega variados transtornos, dentre eles: fobias, síndrome do pânico e transtorno de ansiedade generalizada (TAG). A depressão, por sua vez, caracteriza-se por uma multiplicidade de sintomas, manifestando-se com alterações de humor, de tristeza profunda e desesperança.Sabendo disso, mesmo sendo transtornos mentais distintos, muitas vezes aparecem concomitantemente.É inegável a alta prevalência dessas doenças na sociedade atual e sua gama de tratamentos disponíveis, que envolvem desde antidepressivos e ansiolíticos até terapias comportamentais e não farmacológicas. Além disso, sabe-se que o tratamento medicamentoso envolve inúmeros efeitos adversos e mesmo assim são usados deliberadamente. Portanto, o objetivo dessa revisão de literatura é avaliar a efetividade da medicina integrativa no controle da ansiedade e depressão em adultos. A metodologia para essa revisão se estabeleceu por meio de uma busca para identificar artigos que avaliam a questão do estudo na base de dados PUBMED, COCHRAINE e MEDLINE, publicadas no período de 2009 a 2020.Por meio desta, conclui-se que as terapias integrativas ajudam diversos pacientes a partir de uma abordagem mais completa das enfermidades físicas e mentais. Sendo assim, procedimentos alternativos e complementares à medicina tradicional estão cada vez mais presentes nos consultórios e hospitais do mundo todo. Os poucos trabalhos disponíveis e de relevância sobre o tema mostram possíveis efeitos benéficos da medicina integrativa no controle da ansiedade e depressão, tendo sua efetividade ampliada quando atrelada a terapia medicamentosa.
Ferramentas de avaliação de risco para mutações nos genes BRCA1/2 e sua aplicabilidade no Brasil
(2021) Souza, Fabrício Vilhena de Castro; Gonzaga, Lucas de Souza; Camargo, Renan Rodrigues de; Aguiar, Vinícius de Queiroz; Utagawa, Claudia Yamada; Resende, Heloisa Magda
Aproximadamente 10% dos casos de câncer (CA) de mama e de ovário são hereditários, sendo que mutações nos genes BRCA1/2 são responsáveis por cerca de 45% desses casos. O diagnóstico de câncer hereditário impacta no seguimento, tratamento e prognóstico da paciente e de sua família. A realização do teste molecular para detecção das mutações requer o preenchimento dos critérios estabelecidos pela diretriz da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no Brasil. Percebe-se, todavia, dificuldade no reconhecimento e encaminhamento das pacientes de risco para os serviços especializados, devido à complexidade do preenchimento dos critérios e pelo desconhecimento por parte dos médicos. A introdução de ferramentas de avaliação de risco para mutações dos genes BRCA1/2 poderia auxiliar na identificação de portadoras. O objetivo do estudo foi comparar ferramentas disponíveis para a triagem dessas pacientes, considerando se esses instrumentos contemplam os critérios da diretriz da ANS, servindo de instrumento para indicação de testes genéticos no contexto brasileiro. Trata-se de um estudo exploratório, realizado a partir de um algoritmo para a comparação entre os critérios determinados pelas ferramentas e os estabelecidos pela diretriz da ANS. As ferramentas selecionadas foram a Manchester Scoring System (MSS), Referral Screening Tool (RST), Ontario Family History Assessment Tool (Ontario-FHAT), Pedigree Assessment Tool (PAT), Tyrer Cruzick Model Breast Cancer Risk Evaluation Tool (IBIS) e a Seven-Question Family History Screening (FHS-7). A ferramenta RST aparece como a principal alternativa para ser utilizada no contexto brasileiro, visto que possibilita o preenchimento de um maior número de critérios da diretriz da ANS e apresenta maior facilidade para aplicação, seguida pela Ontario-FHAT e a MSS, sendo que as três são aplicadas em papel e são disponibilizadas na língua inglesa.
Achados eletrocardiográficos relacionados ao uso de antraciclinas no tratamento oncológico: uma revisão sistemática
(2021) Bastos, Rodrigo Santos; Brito, Thales Victor Figueiredo; Nascimento, Erivelton Alessandro do
Introdução: As antraciclinas são drogas antineoplásicas de ampla utilização na oncologia. No entanto, a cardiotoxicidade tem se mostrado um efeito colateral importante neste grupo de fármacos e isso vem sendo tema de estudos atuais, principalmente em relação a exames preditores. Entre eles, o eletrocardiograma (ECG) possui bom custo benefício e disponibilidade, porém, necessita de maior validação científica para esse fim. A presente revisão sistemática objetiva identificar achados eletrocardiográficos que o justifiquem como método de rastreio. Metodologia: Revisão sistemática utilizando bases de dados digitais (Scielo, PubMED, Medline, Cochrane e Lilacs) no período de 2010 a 2020 e submetidos ao protocolo Prisma. Resultados: Após avaliação, foram selecionados 9 artigos, incluindo 3 revisões sistemáticas e 6 estudos de coorte prospectivos. Discussão: No ECG, a cardiotoxicidade gerada pelas antraciclinas pode variar de mudanças na frequência cardíaca até arritmias graves, como torsade de pointes. Os achados mais frequentes incluem encurtamento do complexo QRS e prolongamento do intervalo QT corrigido (QTc). Esses efeitos dependem da dose acumulada, da formulação e da forma de administração dos fármacos, assim como de alguns padrões genéticos específicos. A dosagem da albumina modificada por isquemia (IMA) pode ser utilizada em conjunto com o ECG para se obter maior acurácia no rastreio da cardiotoxicidade. Muitos fármacos associados às antraciclinas em esquemas terapêuticos também possuem efeito cardiotóxico comprovado e isso pode interferir nos resultados dos estudos com antraciclinas. Conclusão: Os achados eletrocardiográficos mais importantes incluem estreitamento do complexo QRS e um prolongamento do intervalo QTc. Apesar dos achados serem estatisticamente significantes, o método não apresentou sensibilidade suficiente para ser utilizado como principal método de rastreio, podendo ser utilizado como exame complementar, principalmente quando associado a dosagem da IMA.
O papel da imprensa na divulgação dos tratamentos para a tuberculose no Rio de Janeiro no ano de 1900
(2021) Ferreira, Carolina Moreira; Varela, Carolinna Ribeiro da Silva; Júlio, Iasmim Garcia; Teixeira, Simone Aparecida Queiroz; Cunha, Cristiane Silveira
A tuberculose é uma doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis, descoberta em 1882 por Robert Koch e teve seus primeiros casos descritos em humanos 5.000 anos antes de Cristo (a.C.), no Egito. Com a Revolução Industrial, ocorreu um au mento da disseminação do bacilo, nas populações urbanas, estreitamente relacionada às condições insalubres de moradia e trabalho da classe operária. No Brasil, a doença foi trazida pelos colonizadores portugueses e afetou muito, as populações indígena e africana, que não possuíam contato prévio com o bacilo. A partir de 1900, a imprensa representou papel importante na disseminação a respeito do tratamento da doença, para a população carioca. Esta pesquisa tem como objetivo descrever, analisar e dis cutir o papel da mídia escrita na divulgação do tratamento da tuberculose no ano de 1900, no Rio de Janeiro, na Revista Brazil-Médico. Trata-se de um estudo histórico, amparado pela Lei nº 9.610 de 19 de fevereiro de 1998, que salienta no Capítulo III; artigo 44, que, obras com mais 70 anos de publicação são vedadas de proteção aos direitos patrimoniais e dispensadas de submissão a Comitês de Ética em Pesquisa.
Causas e consequências do desmame precoce no município de Volta Redonda-RJ
(2021) Santos, Bianca Arcuri dos; Silva, Flora Oliveira de Toledo; Cardoso, Júlia Alves Pinheiro; Torres, Matheus Ribeiro Barbosa; Cardoso, Márcia Dorcelina Trindade
O aleitamento materno é uma ferramenta de extrema importância para o desenvolvimento infantil, principalmente no que diz respeito a saúde nutricional, gastrointestinal, imunológica e psicológica, sendo um forte aliado na prevenção de altas taxas de mortalidade infantil, fomentando a qualidade de vida dessa faixa etária. Além de benefícios à criança, a amamentação pode trazer ganhos até mesmopara as mães, fortalecendo o vínculo entre o binômio mãe-filho, colaborando no retorno do peso pré-gestacional e podendo servir até mesmo como um fator protetor para patologias como o câncer de mama, cânceres ovarianos e fraturas ósseas por osteoporose, entre diversos outros aspectos positivos. Acredita-se que o desmame precoce é causado principalmente pela volta da mãe ao trabalho, pela falta do incentivo paterno ao aleitamento e pelas condições maternas no período pós-parto, acarretando diversas consequências na criança, como aumento da incidência de infecções respiratórias, de diarreia, de alergias, de obesidade, entre outras. Nesse sentido, o objetivo do trabalho é investigar as causas e consequências do desmame precoce no município de Volta Redonda – RJ, através de uma revisão bibliográfica, utilizando as bases de dados online SciELO, PubMed eLILACS, pesquisando os seguintes descritores: “breast feeding”, “weaning” e “milk, human”, além de dados da Secretaria de Saúde da cidade. Após a análise dos estudos, concluiu-se que são diversas as consequência do desmame precoce, principalmente para criança, como aumento da incidência de infecções respiratórias, de diarreia, de alergias, de obesidade, entre outras, o que leva à uma maior morbimortalidade dessa faixa etária. No que diz respeito às causas, são muitas as que foram citadas, como a volta da mãe ao trabalho, a falta de incentivo paterno, condições maternas no período pós-parto e outras, mas não pode-se resumir essa grande problemática a uma única causa, sendo necessário criar meios para que se possa reduzir tais geradores do desmame precoce e aumentar o tempo de aleitamento materno.
Triagem auditiva neonatal: fatores que influenciam seus resultados - pesquisa no município de Volta Redonda (RJ)
(2021) Quaresma, Daniela de Souza Covinha; Vieitas, Júlia Lima; Soares, Louisy Severo; Costa, Luciano Rodrigues; Paula, Flávia Rodrigues Toniolo de
A privação sensorial da audição nos primeiros anos de vida poderá acarretar dificuldades na aquisição da fala, da linguagem, além de interferir no processo do desenvolvimento de pensamento, inteligência e raciocínio, como também na formação do indivíduo como um todo e até em seu processo de inclusão social (OLIVEIRA, 2002). O reconhecimento da deficiência auditiva como problema de saúde pública impulsionou a obrigatoriedade da realização da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), popularmente conhecida como “Teste da Orelhinha”, a partir da lei federal 12.303 (BRASIL, 2010). Este trabalho tem como objetivo compreender a relevância da Triagem Auditiva Neonatal através da coleta de dados e as condições que influenciam em seus resultados de uma amostra de recém nascidos do Hospital São João Batista no município de Volta Redonda, Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo de campo quantitativo e qualitativo, o qual abordou variáveis epidemiológicas e clínicas, tanto da mãe quanto da criança, como sexo do recém nascido, tipo de parto, idade gestacional, presença de pré-natal adequado, história familiar de surdez congênita, o peso ao nascer, asfixiados na hora do parto (APGAR), infecções congênitas como HIV, Sífilis, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes vírus e Toxoplasmose e avaliação pelo reteste, na TANU baseado nos critérios publicados no Joint Committee of Hearing (1994). Entre o período de dezembro de 2020 a julho de 2021 foi aplicado ao responsável do recém-nascido através de entrevista, coleta de dados da caderneta da criança e resultado do exame de EOA pela fonoaudióloga. Evidenciou-se a estreita relação do sexo biológico, o acometimento maior da orelha esquerda e a presença de infecções congênitas durante a gestação como critérios de falha na Triagem Auditiva Neonatal. Portanto, se faz necessário o registro de resultados da triagem e outros dados do desenvolvimento na Caderneta da Criança como objeto de prevenção e promoção de saúde infantil.
Leishmaniose Visceral: avaliação do conhecimento da doença por médicos e enfermeiros de Volta Redonda
(2021) Netto, Alfredo Giovanni Di Santo; Sordi , Carolina Baratto; Lourenço , Gabriel Albuquerque; Toledo , Vinícius Pereira Marques; Sangenis, Luiz Henrique Conde
A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença endêmica em 12 países sul americanos. No Brasil, anteriormente restrita à região nordeste, sofreu um avanço geográfico, encontrando-se agora disseminada em todo território nacional. No estado do Rio de Janeiro há uma grande concentração de casos de LV nos municípios do médio paraíba, em especial Barra Mansa e Volta Redonda. Dessa forma, o presente estudo busca avaliar o conhecimento de médicos e enfermeiros atuantes no município de Volta Redonda sobre a Leishmaniose Visceral. O propósito deste estudo foi buscar compreender a realidade acerca do conhecimento dos profissionais de saúde atuantes na atenção primária sobre assuntos competentes à LV: seu agente etiológico, modo de transmissão, sintomas, tratamento e prevenção. Foi realizado um estudo descritivo transversal com 70 participantes, avaliando o conhecimento da Leishmaniose Visceral através de questionário contendo 10 perguntas semiabertas. A pesquisa foi realizada em unidades públicas de saúde de Volta Redonda, incluindo Hospitais, Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF). Os dados foram avaliados utilizando a linguagem de programação R, através de um programa desenvolvido pelos autores. Foram entrevistados 70 profissionais da saúde: 35 médicos e 35 enfermeiros. Apesar de todos esses profissionais afirmarem já terem ouvido falar da LV, 55 (78,57%) dos entrevistados se consideram inaptos para suspeitar e diagnosticar tal doença. Dentre os médicos, apenas 18 (51,43%) sabiam identificar 3 ou mais sintomas da doença, 14 (40,00%) indicaram corretamente o exame que deve ser realizado para diagnosticar a enfermidade e somente 20 (57,14%) sabiam prescrever o medicamento correto. Nota-se, portanto, que há uma carência de conhecimento acerca da LV por parte dos profissionais entrevistados. Nesse sentindo, se faz necessária uma atuação mais incisiva da Secretaria de Saúde do município, a fim de manter profissionais da atenção básica alertas sobre possíveis casos de LV, conscientizando profissionais para ter a LV como diagnóstico diferencial mesmo tendo uma baixa incidência e uma gama de sintomas inespecíficos. Concomitantemente informando os munícipes sobre medidas preventivas e de controle da enfermidade, no intuito que a população em geral saiba como se prevenir da doença.
Perfil de eventos adversos relacionados ao uso de Tamoxifeno em portadoras de câncer de mama
(2021) Pereira, Luiza Moraes Dias; Azevedo, Millena Mendes de; Silva, Sabrina Guimarães; Resende , Heloisa Magda
O câncer de mama é a neoplasia de maior incidência e mortalidade entre as mulheres no Brasil. Quanto ao tipo histológico, o carcinoma ductal é o mais prevalente, seguido do lobular infiltrativo e de outros subtipos. Já na classificação molecular há o Luminal A e Luminal B, com receptores hormonais positivos e, portanto, tornam-se alvos da terapia sistêmica com Tamoxifeno, considerada a principal hormonioterapia adjuvante na pré-menopausa. A droga possui ação antagonista no tecido mamário e agonista em outros sítios, contribuindo para os principais efeitos adversos relatados como fogacho, ressecamento vaginal, esteato-hepatite, risco aumentado de câncer de endométrio e de útero, retenção hídrica, além da interação medicamentosa por competição pelo CYP2D6. O tempo de duração terapêutica sofre divergência conforme as literaturas consultadas, variando entre 5 e 10 anos, sendo o tratamento de maior tempo o que confere menor risco de recidivas. Além disso, há escassez de estudos na literatura para corroborar com resultados efetivos. Este artigo teve como objetivo analisar e relacionar os principais eventos adversos, do mesmo modo, as interações medicamentosas com o uso do Tamoxifeno, além de pontuar o impacto na qualidade de vida dessas pacientes. Trata-se de uma revisão narrativa que analisa de forma qualitativa os efeitos adversos da endocrinoterapia com Tamoxifeno em pacientes com câncer de mama após a realização de mastectomia, por meio das bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, no período entre 2011 e 2020. Conclui-se que o aumento da sobrevida das pacientes foi significativo, associado a uma redução da taxa de mortalidade. Diante das adversidades encontradas no tratamento hormonal, o benefício se sobrepõe aos riscos relatados. Por fim, é de suma importância promover um tratamento individualizado, multidisciplinar, com enfoque na qualidade de vida e na transparência a respeito dos eventos adversos enfrentados, com intuito de garantir uma maior adesão à terapia hormonal.
Perfil epidemiológico das desordens hipertensivas da gestação no município de Volta Redonda - RJ
(2021) Oliveira Neto, Flavio Marcio de; Silva, Isabela Cristine da; Rainer, Júlia Buzzato; Damasceno, Maria Paula dos Reis; Coelho, Juliana Monteiro Ramos
As desordens hipertensivas da gestação acometem 5% a 10% das mulheres e representam a principal causa de morte materna no Brasil. O objetivo desse estudo é estabelecer a prevalência das desordens hipertensivas da gestação no município de Volta Redonda - RJ, definir os fatores de risco mais prevalentes entre as gestantes hipertensas e constatar as principais condições relacionadas ao desenvolvimento de complicações maternas. Trata-se de um estudo transversal, observacional e de abordagem quali-quantitativa, realizado a partir da análise de 128 prontuários de gestantes atendidas no pré-natal de alto risco da Policlínica da Mulher - Dr. Julio Pereira Gomes nos anos de 2019, 2020 e 2021. A prevalência de hipertensão crônica foi 56,25%, pré-eclâmpsia, 15,63%, hipertensão gestacional, 14,06%, e hipertensão crônica com pré-eclâmpsia superposta, 3,91%. Entre as mulheres analisadas, 89,06% apresentavam pelo menos um fator de risco e, entre aquelas que desenvolverem complicações, 92,06% demonstraram pelo menos uma dessas condições. Reforça-se a importância do acompanhamento pré-natal adequado para o diagnóstico correto das desordens hipertensivas gestacionais, a identificação precoce dos fatores de risco e a prevenção das complicações maternas.
Medicina e tecnologia: indagações para o futuro
(2021) Santana, Davi Gonçalves; Bastos, Matheus Peralva; Viduedo, Pedro Henrique Zeraik; Aragão, Júlio César Soares
Introdução: O equilíbrio entre o uso de tecnologias e a relação médico-paciente é um tema discutido extensivamente há décadas. A partir do início do século XXI, entretanto, intensificaram-se os esforços para encontrar um ponto de encontro entre esses dois aspectos importantes da medicina, de forma a propiciar uma melhora na qualidade do atendimento sem que haja total objetificação do paciente, o que ocasionaria na perda de parte vital para a completa cura do paciente. O objetivo do presente trabalho foi questionar os efeitos dos avanços tecnológicos na medicina, sua incorporação na prática médica e os efeitos provenientes da sua utilização, abordando, portanto, o humanismo que pode ser perdido nesse processo. Além disso, o trabalho não deixou de evidenciar a importância da implementação de novas tecnologias, mas levantou uma indagação sobre os efeitos adversos que tais tecnologias podem causar em um atendimento médico adequado. É de conhecimento comum que o fator humano é mister para um adequado cuidado com o próximo. Indagou-se, portanto, se os citados avanços se interpõem como uma barreira entre o médico e o paciente e se podem, dessa forma, tornar mais difícil o exercício de uma exemplar relação médico-paciente. Método: Fez-se então uma revisão integrativa utilizando-se de ampla pesquisa sobre o tema nas plataformas Google Scholar, LILACS e PubMed. Discussão: Por meio dessas pesquisas entendeu-se que o papel das escolas médicas é de fundamental importância para esse processo já que cabe a elas a responsabilidade de formar médicos tanto atualizados quanto conscientes do seu impacto na vida do paciente. Conclusão: Apesar disso, o número de publicações sobre o assunto ainda é escasso, o que demonstra a necessidade de mais pesquisas em relação ao tema.
Ferramentas educativas como recurso auxiliar para a doação de órgãos: revisão integrativa
(2021) Carneiro, Caio Guedes; Salomão, Iago Souza; Ferreira, João Pedro Andrade Brandes Moura; Pinto, Thalis Sarapeck de Carvalho; Pereira, Adilson
Na atual realidade, para muitas pessoas, o transplante de órgãos se apresenta como oportunidade única de cura. E, apesar de se constituir parte crucial no processo resolução de diversas patologias, atualmente acontece em um número muito inferior ao idealizado. O presente artigo tem como objetivo analisar os motivos e as causas que compõem essa problemática, além de discorrer a respeito da eficácia da aplicação de ferramentas educativas como recurso auxiliar para fomentar a doação de órgãos por parte dos jovens. Para a realização da revisão integrativa, foram utilizadas 16 publicações, nacionais e internacionais, que abordam a temática e serviram para a análise, interpretação e coleta de dados referentes à doação de órgãos e suas mazelas. Nessa linha, tornou-se possível observar que o desconhecimento sobre o processo de doação de órgãos - que decorre de falhas na educação formal - tanto de profissionais de saúde como de estudantes da área é alarmante e constitui uns dos pilares que mitigam o crescimento do número de doadores de órgãos, entre outros fatores aludidos ao longo do artigo. Dentro desse cenário foi possível observar a eficácia de inúmeras ferramentas educacionais, tais como as HQs, na mudança de postura dos indivíduos não só em relação a possibilidade de entrarem na lista de doadores, como também na diminuição de estigmas negativos acerca do processo de doação e do transplante de órgãos. Apesar das evoluções supracitadas, tais recursos não são explorados e aplicados de forma ampla nacional e internacionalmente, e se apresentam como recurso a ser utilizado na soma de esforços aplicados para reduzir a lacuna entre a lista dos potenciais doares e dos que aguardam um transplante.
Representações sociais acerca da saúde psíquica dos acadêmicos do ciclo básico do curso de medicina do UniFOA: variantes psicológicas
(2021) Leis, Betina Nascimento; Mattos, Clara Ribeiro; Pereira, Lara Almeida; Souza, Lorena Ferreira Fernandes de; Garcia, Sônia Cardoso Moreira; Coutinho, Rhanica Evelise Toledo
O estudo delimita como objeto as representações sociais acerca da saúde psíquica dos acadêmicos do ciclo básico do curso de medicina. Questiona-se: Quais são as representações sociais acerca da saúde psíquica dos acadêmicos do ciclo básico do curso de medicina do primeiro ciclo de uma universidade do interior do estado do Rio de Janeiro? Nesse contexto, acredita-se que os alunos recém ingressados no curso de Medicina da UniFOA estão propensos a desenvolver algum tipo de transtorno psicológico e isso, ao longo dos primeiros anos de adaptação, devido a uma série de fatores. Sendo assim, a pesquisa visa discutir quais são as representações sociais acerca da saúde psíquica dos acadêmicos do ciclo básico do curso de medicina, descrever sentimentos e emoções que atravessem o cotidiano desses estudantes e analisar as representações sociais dos referidos sujeitos.

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